Precisamos falar sobre mortalidade materna

[ad_1]

A mortalidade materna é definida como qualquer morte que ocorreu durante a gravidez ou até 42 dias após o final da gravidez, por motivos causados ​​ou exacerbados pelo processo de gravidez. Ou seja, qualquer circunstância que tenha ocorrido como resultado da gravidez ou que tenha se deteriorado durante a gravidez e que acabe levando à morte da mulher é considerada mortalidade materna.

Nesse sentido, o local e a duração da gravidez não desempenham nenhum papel. , Além disso, todas as mortes por acidentes ou causas que não estão diretamente relacionadas à gravidez são excluídas.

Este artigo explica por que a mortalidade materna é uma questão a ser discutida. Conheça as principais causas, o mundo e a realidade brasileira e as principais formas de evitar essa situação. Boa leitura!

Dados gerais sobre mortalidade materna

Fim de 2018 A OPAS (Organização Pan-Americana da Saúde) e a OMS (Organização Mundial da Saúde) atualizaram e publicaram os dados mais recentes sobre a realidade mundial da mortalidade materna. Segundo essas organizações e pesquisadores de todo o mundo, a mortalidade materna é um dos problemas de saúde mais graves do mundo.

Inaceitavelmente alta é a estimativa de que pelo menos 50% da mortalidade materna só poderia ser evitada. Quase todas as mortes ocorreram em áreas carentes de recursos, como países ou regiões onde as mulheres não têm acesso a serviços e profissionais qualificados.

Segundo a pesquisa publicada no final de 2018, aproximadamente 830 mulheres morrem em situações em que isso é possível todos os dias. Este número refere-se à mortalidade materna em todo o mundo. Quase 1.000 mulheres em todo o mundo morrem todos os dias de complicações na gravidez e no parto. E esse número refere-se apenas a casos que poderiam ter sido evitados.

Desigualdades regionais e relacionadas à idade

Dos casos acima, praticamente todos (99%) ocorrem em países em desenvolvimento como o Brasil. As regiões mais afetadas são as regiões em desenvolvimento, como América Latina, Sul da Ásia e grande parte da África. No entanto, também existem diferenças dentro do mesmo país ou região: as mulheres que vivem em áreas rurais ou mais pobres e / ou periféricas / remotas têm um risco de mortalidade materna mais alto do que as mulheres no mesmo país que vivem em áreas urbanas ou rurais. regiões mais desenvolvidas e centrais.

A idade também pode ser um fator de risco adicional. Segundo a pesquisa publicada, há um risco maior de morte por mortalidade materna em adolescentes grávidas. Muitos estudos mostram que esse maior risco em adolescentes está ligado a dois fatores:

• Médicos e equipes de saúde têm mais preconceito contra adolescentes grávidas do que com outras mulheres grávidas. Portanto, o atendimento ao adolescente é prejudicado, o que pode levar à morte.
• É mais comum que adolescentes grávidas mais pobres continuem a gravidez. Isso ocorre porque vários estudos mostraram que a gravidez na adolescência em famílias com mais dinheiro tem maior probabilidade de levar ao aborto, de modo que a maioria das adolescentes grávidas é mais pobre.

Diminuindo as taxas de mortalidade materna

Felizmente, este tópico tem sido o foco de pesquisas em todo o mundo. Além disso, organizações como a OMS e a OPAS estão cada vez mais preocupadas com a saúde da mulher. Por esse motivo, existem várias iniciativas de conscientização sobre o assunto.

Toda essa atenção levou estatisticamente a resultados positivos. Por exemplo, a mortalidade materna em todo o mundo caiu mais de 40% entre 1990 e 2015. Infelizmente, estima-se que o número tenha melhorado em pelo menos 65% nesse período desde os 15 anos. trabalho duro. No entanto, essa melhoria significativa já é um incentivo para continuar a pesquisa e continuar a publicar dados.

Em 2014, foram estabelecidos os Objetivos Globais de Desenvolvimento Sustentável (ODS). Entre outras coisas, a mortalidade materna esteve presente na discussão. Foi acordado que um dos objetivos entre 2016 e 2030 seria reduzir a mortalidade materna geral para menos de 70 mortes por 100.000 nascidos vivos.

Especialistas corajosos em todo o mundo acham muito difícil alcançar a meta. , Isso ocorre porque o índice atual é mais do que o dobro. Perceber essa realidade exigiria um grande investimento (não apenas em termos de dinheiro).

Onde ocorrem as mortes maternas?

Todas as pesquisas mundiais já realizadas sobre esse assunto assustam a realidade da mortalidade materna. , Os indicadores tendem a indicar desigualdades no acesso a serviços e profissionais de saúde. Além disso, a perspectiva global também mostra as diferenças entre a realidade das mulheres ricas e pobres.

Apesar de todos os problemas no Brasil e na região, nenhum país latino-americano está caminhando para os piores lugares. Nomes globais:

• Mais de 50% dos casos de mortalidade materna ocorrem na África Subsaariana, como Congo, Ruanda e Somália.
• Aproximadamente 30% dos casos ocorrem no sul da Ásia, como Afeganistão, Índia, Nepal e Bangladesh

A instabilidade social também tem um vínculo direto com a mortalidade materna. Isso ocorre porque mais da metade dos casos ocorre em regiões socialmente desfavorecidas e / ou no contexto de crises humanitárias.

Regiões desenvolvidas vs. Regiões em desenvolvimento

Como mencionado anteriormente, a diferença entre a realidade de lugares ricos e pobres é enorme. A maioria dos especialistas chama esse fator de um dos fatores mais importantes no risco de mortalidade materna de uma mulher.

Nos países em desenvolvimento, a taxa média de mortalidade materna era de 239 por 100.000. No entanto, no mesmo período, a taxa média foi de apenas 12 por 100.000 nascidos vivos em países já desenvolvidos. Isso significa que países como Japão, Noruega, Coréia do Sul, Alemanha e Canadá tiveram cerca de 12 mortes, enquanto países como Angola, África do Sul, Argentina, Maldivas e Brasil tiveram 239 mortes. Período e número igual de nascidos vivos.

Cientistas de todo o mundo acreditam que investir na educação em todos os níveis e na saúde pública é a melhor maneira de combater a mortalidade materna. Somente com esses investimentos os especialistas poderiam ser treinados e criar espaços seguros para o atendimento de gestantes.

Principais causas de mortalidade materna

A maioria das causas maternas de morte é complicada e pode ser evitada durante a gravidez. e tratados, desde que as mulheres tenham acesso a alguns cuidados básicos e condições de apoio. Também é comum que a causa da mortalidade materna seja um problema que ocorre antes da gravidez, mas que piora após a gravidez. Esses casos geralmente resultam em morte se o problema não tiver sido tratado adequadamente durante o processo de gravidez.

As principais complicações atualmente consideradas as principais causas de mortalidade materna são:

• hipertensão
• Hemorragia grave, geralmente após o nascimento
• Infecções que também ocorrem após o nascimento
• Complicações no nascimento
• Abortos secretos

As estimativas sugerem que essas complicações representam quase 80% das causas gerais de mortalidade materna no mundo.

Tratamento e prevenção

Como já temos informações sobre os principais riscos, os pesquisadores consideram importante o desenvolvimento de políticas de saúde pública que evitem esses eventos em potencial.

Além disso, também é importante que os profissionais tomem medidas. capacitá-los a lidar com quaisquer complicações que possam ocorrer.

Entre as principais causas conhecidas

Hipertensão

A hipertensão deve ser detectada e tratada no início da gravidez. Assim, convulsões (eclâmpsia) e outras consequências fatais podem ser evitadas. Sabe-se que a administração de sulfato de magnésio em mulheres grávidas com hipertensão reduz o risco de convulsões.

Sangramento grave

Como na hipertensão, a hemorragia pós-parto pode ser facilmente evitada. Se isso acontecer, um sangramento intenso pode fazer com que uma nova mãe morra em poucas horas. Portanto, o cuidado deve ser duplicado. Para evitar esses casos, use ocitocina apenas logo após o nascimento. Vários estudos demonstraram que esse tratamento pode prevenir até 60% dos possíveis casos de hemorragia pós-parto.

Infecções

Talvez até mais fácil do que nos casos anteriores para evitar complicações relacionadas à infecção É eficaz garantir uma boa higiene após o parto. O uso de equipamento estéril e a limpeza adequada de suturas e feridas evitarão quase completamente as complicações infecciosas futuras. Além disso, é importante conhecer os primeiros sinais de possível infecção e entrar em contato com o serviço de saúde rapidamente.

Parto

Dezenas de estudos nacionais mostram que a maioria das complicações no nascimento leva à mortalidade materna relacionada à violência obstétrica. Os médicos se recusam a respeitar os direitos das mulheres, oferecem estratégias de alívio da dor, usam insultos, piadas ou crimes contra as mulheres. Todas essas coisas são exemplos de violência obstétrica. Quase todas as complicações que ocorrem durante o parto e levam à morte da mãe poderiam ter sido evitadas se os profissionais seguissem as orientações e não tivessem exercido tal violência no ambiente de trabalho. Estudos mostram que mulheres com cuidadores sofrem menos com a violência e, consequentemente, têm um risco muito menor de trauma e morte por negligência médica.

Aborto secreto

Finalmente, a última causa principal de mortalidade materna é a submissão. abortos secretos. Uma maneira de evitar esse problema é investir fundos suficientes para evitar gravidezes prematuras ou indesejadas.

Para que isso seja possível, a Organização Mundial da Saúde (OMS) propõe investir em educação básica de qualidade, incluindo conteúdo informativo. sobre sexualidade, reprodução e métodos contraceptivos. O resultado desses investimentos em países que já o fizeram muitas vezes é uma diminuição significativa no início da gravidez e em experiências indesejadas de gravidez.

Outra estratégia prevista pela organização é fazer investimentos significativos no fortalecimento das políticas de saúde pública. Com profissionais de investimento podem servir o público de acordo com suas necessidades. O fornecimento de métodos contraceptivos em unidades de saúde e salas próximas à realidade também ajuda.

Infelizmente, a prática de fornecer métodos contraceptivos pelo SUS não teve todos os efeitos esperados devido aos investimentos realizados – muito baixos. Vários estudos brasileiros mostraram que serviços sem produtos geralmente não duram muito e a população não é atendida durante esse período.

Outras maneiras de prevenir a mortalidade materna

Como Os métodos mais simples e eficazes de prevenir a mortalidade materna são bem conhecidos. Isso ocorre porque o assunto foi minuciosamente pesquisado e discutido por décadas em vários locais do mundo. Como o tópico é bem conhecido, a grande maioria (de acordo com a OMS mais de 90%) dos casos de mortalidade materna poderia ser evitada. talvez o fator mais importante quando se fala em prevenção. Isso ocorre porque vários problemas e complicações em potencial podem ser detectados precocemente ou evitados no momento. A recomendação é que a gestante faça pelo menos 4 consultas de pré-natal. No entanto, esta é a quantidade mínima necessária. Idealmente, deve haver entre 5 e 7 compromissos.

Ao contrário da opinião de muitas futuras mães, o obstetra não fornece necessariamente melhor acompanhamento do que outros profissionais. Pelo contrário, vários estudos no Brasil e em outros países ao redor do mundo mostraram que o atendimento de obstetra ou médico de família geralmente é melhor do que o atendimento de obstetrícia.

Isso parece dever-se ao treinamento desses profissionais que os prepara para ouvir a mulher e refletir sobre sua realidade, seus medos etc. Com um especialista sensível e acessível, as mulheres se sentem mais confortáveis ​​quando fazem perguntas. Portanto, os cuidados prestados por esses profissionais são tão eficazes (ou mais efetivos) quanto os cuidados posteriores do obstetra.

Infelizmente, o tratamento posterior é frequentemente comprometido devido a vários fatores. Por exemplo:

• Pobreza
• Distância
• Falta de informação
• Benefícios insuficientes

Durante o parto

Infelizmente, muitas vezes as causas da mortalidade materna estão relacionadas a um evento no nascimento ser trazido.

Pesquisas sobre esse tópico mostram que mulheres que se comportam de uma maneira que "perturba" médicos e funcionários do hospital podem ser repreendidas, negligenciadas ou ignoradas pela equipe. Com um atraso maior nos cuidados adequados, as mulheres frequentemente são vítimas de cenas traumáticas desnecessárias ao nascimento. Alguns desses casos traumáticos também levam à morte e levam a uma expansão das estatísticas de mortalidade materna.

No entanto, ficou provado que preservar o direito a um acompanhante é um meio de impedir essa tragédia. As mulheres que foram acompanhadas pelo companheiro antes, durante e após o nascimento sofreram muito menos com a violência obstétrica. Os dados também mostram que essas mulheres têm um risco muito menor de se tornarem vítimas da mortalidade materna.

Portanto, é possível confirmar com uma mãe o direito a um acompanhante e levar alguém de sua escolha ao hospital para garantir essa probabilidade de que essa tragédia seja reduzida.

Cuidados pós-parto

Outra maneira de impedir a mortalidade materna é garantir que a nova mãe receba apoio e cuidados adequados após o parto. Isso é crucial, pois a maioria das mortes ocorre após o nascimento e não antes. Uma das necessidades básicas é o tratamento posterior em saúde. Além disso, alguns estudos mostram que as mulheres que se sentem social e socialmente apoiadas nas primeiras semanas provavelmente são vítimas de mortalidade materna três vezes menos prováveis.

Ou seja, apoiar as mulheres e garantir que elas possam cuidar de si mesmas (descansar, ir ao médico, comer na hora certa etc.) é uma maneira de impedir que algo mortal aconteça.

Mortalidade materna no Brasil

Vários estudos nacionais mostram isso As causas mais comuns de mortalidade materna no Brasil são violência obstétrica e abortos ilegais. Como já mencionado, a violência obstétrica não ocorre até a hora do nascimento.

Portanto, é importante garantir que o pré-natal seja prestado por alguém que olhe para você, ouça você e leve em consideração sua realidade e necessidades. Seus medos são uma maneira de cuidar não apenas da sua gravidez, mas também da sua saúde. Portanto, fuja de médicos que fazem ligações de 5 minutos que não olham para você ou não estão abertos para fazer perguntas e fazer anotações.

Investimento público

OMS, OPAS, ONU e outras instituições Eles fornecem folhetos, treinamento, cursos e apoio para melhorar o trabalho em saúde em muitos países ao redor do mundo, incluindo o Brasil. Estudos sobre esse tema mostram que toda a população se beneficia de melhores práticas assistenciais quando o Estado investe em treinamento e reciclagem de profissionais.

Infelizmente, muitas das dificuldades de nosso país estão relacionadas à falta de investimento nessa área. É comum que os cuidados de saúde sejam visitados por alguns profissionais ou profissionais que se formaram séculos atrás e nunca foram atualizados. Também é normal que a estrutura física e o equipamento das equipes brasileiras sejam insuficientes.

Educação

Estudos também mostraram que existe uma maneira justa de garantir uma tentativa de aborto ilegal (porque proibido no Brasil). Reduzir significa trabalhar em parceria com saúde e educação. Segundo especialistas, a probabilidade de os jovens que recebem educação sexual precoce engravidarem (mulheres) ou engravidar de um parceiro (homens) é quase 15 vezes menor.

As crianças podem ter espaço para fazer perguntas e conscientizar meninas e meninos de suas responsabilidades. Isso ocorre porque alguns estudos brasileiros mostraram que "deixar o namorado" foi uma das razões mais importantes para o aborto em jovens.

Especialistas relatam que pessoas que têm acesso a métodos contraceptivos e informações seguras têm salas de boas-vindas que podem ser tratadas conforme necessário.A probabilidade de ocorrência de gestações indesejadas é significativamente menor. No entanto, não deve haver apenas iniciativas individuais de auto-suficiência, mas também investimentos estatais responsáveis ​​pelo bem-estar social da população.

O que você achou deste conteúdo? Você já conhecia esses dados? Deixe um comentário com sua opinião.

O artigo "Precisamos falar sobre mortalidade materna" apareceu pela primeira vez em "Dicas para mil mães".

[ad_2]