Mito do Colesterol - O que você não sabe para diminuir o risco de doença cardíaca

colesterol tem um nome ruim desde a falsa “hipótese do Coração da Dieta”.

Há cerca de 60 anos, aprendemos que o que comemos, especialmente a gordura de sua dieta, afeta as gorduras (colesterol) do sangue, que causam doenças cardíacas. Portanto, se comermos uma dieta com baixo teor de gordura, isso reduzirá a gordura no sangue / colesterol e diminuirá o risco de doenças cardíacas. Existem agora indústrias criadas em torno desta teoria – especialmente alimentos com baixo teor de gordura e medicamentos (estatinas) para reduzir seus níveis de colesterol.

No entanto, um ponto importante foi esquecido… baixar os níveis de colesterol realmente se traduzem em taxas mais baixas de doenças cardíacas e pessoas sendo admitidas no hospital com condições como ataques cardíacos?

Na verdade, em muitos casos não.

O colesterol é realmente muito importante para a sua saúde, especialmente a saúde do cérebro.

Vamos dar uma olhada no colesterol.

O colesterol é uma substância importante no corpo. Encontra-se na parede de cada célula e mantém a parede celular firme, mas flexível, permite a passagem das moléculas corretas e ajuda a célula a funcionar adequadamente. Essas funções podem variar de manter o sangue fino (mas não muito fino), permitindo que a glicose entre nas células, queimando gordura, produzindo músculos … e muito mais.

Cerca de 20-25% do colesterol do corpo é encontrado no cérebro, onde é vital para permitir uma boa comunicação entre os nervos. Isso é muito considerando que o cérebro representa apenas cerca de 2% do peso do corpo.

O colesterol é vital para o bom funcionamento do cérebro. Boa função cerebral depende de boas conexões entre todos os nervos do cérebro. Essas conexões, chamadas sinapses, dependem do colesterol. A falta de colesterol cerebral está ligada à perda de memória e ao comprometimento cognitivo. Também pode estar ligado ao desenvolvimento de demências, como a doença de Alzheimer.

Mas espere – há mais!

O colesterol é o produto químico de base para todos os nossos hormônios esteróides, como o estrogênio, a testosterona ou o cortisol. Portanto, a boa saúde reprodutiva (e a saúde do bebê) gira em torno do bom colesterol. A vitamina D é feita na pele do colesterol após a exposição à luz UV (sol). A falta de vitamina D está ligada ao diabetes tipo 2, doenças cardíacas, certos tipos de câncer, doença de Alzheimer e osteoporose e aumento do risco de fraturas ósseas.

Também precisamos de colesterol para produzir ácidos biliares. Os ácidos biliares são necessários para digerir as gorduras; que são críticos para uma boa saúde!

Em geral, o colesterol é um componente vital da saúde e bem-estar.

Então, por que estamos preocupados com níveis elevados de colesterol?

Durante anos, acreditamos que as pessoas com altos níveis de colesterol no sangue têm um risco aumentado de doença cardiovascular, e há algumas evidências que sustentam essa teoria. Mas, como na maioria das coisas, é muito mais complicado do que isso.

Cerca de 75% do colesterol do corpo é produzido no fígado. O resto vem da comida. Todo o colesterol dos alimentos passa pelo fígado antes de ser transportado para o resto do corpo. O colesterol não pode viajar na corrente sanguínea facilmente sozinho. Tem que ser transportado em transportadores especiais chamados lipoproteínas. Em termos simples, as lipoproteínas de baixa densidade (LDL) levam o colesterol para longe do fígado, e as lipoproteínas de alta densidade (HDL) levam o colesterol de volta ao fígado para reprocessamento.

São essas lipoproteínas (não o colesterol que elas carregam) que têm uma associação mais forte com doenças cardiovasculares, com altos níveis de LDL e baixos níveis de HDL ligados a doenças cardíacas. Mas mais uma vez – tem mais! As lipoproteínas não carregam apenas colesterol. Eles também carregam triglicerídeos. Triglicerídeos são o que todas as calorias extras digeridas pelo corpo, que não são necessárias ou processadas imediatamente, são convertidas em. Estes são transportados pelas lipoproteínas para serem armazenados em células adiposas e podem ser usados posteriormente como energia. Altos níveis de triglicérides têm um impacto muito maior sobre o risco de doenças cardiovasculares do que o “colesterol”, especialmente o colesterol LDL.

Dado que cerca de metade das pessoas que se apresentam ao hospital com um “evento” cardiovascular, como angina grave, têm níveis normais de colesterol, isso deve nos dizer que há mais risco de doença cardíaca do que apenas os níveis de colesterol.

Parece um pouco com aquela velha canção de ninar sobre a velhinha que engoliu uma vaca para pegar o bode, pegar o cachorro, o gato, o pássaro e a aranha … para pegar a mosca que ela acidentalmente engoliu.
Talvez ela morra … mas talvez não. É o mesmo aqui, pensamos que o problema com doenças cardíacas era o colesterol total, depois os portadores de lipoproteínas, e atualmente são os níveis de triglicérides, ou talvez o tamanho de suas partículas de LDL … ou ambos.

Então, se não o colesterol, então o que?

Na verdade, no quadro geral, como farmacêutico, não estou muito preocupado com seus níveis de colesterol.

O que realmente me interessa é o risco geral de ter um ataque cardíaco ou outro evento cardiovascular. Seus níveis de colesterol fazem parte do quadro de risco.

Mas os níveis de colesterol na verdade têm um pequeno impacto no seu risco geral. Sua idade, sexo, etnia, histórico familiar, histórico de tabagismo e níveis de glicose no sangue têm um impacto geral muito maior sobre o risco de sua doença.

Estilo de vida muda para diminuir o risco de doença cardíaca.

Se você quiser diminuir seu risco geral de doença cardiovascular, há muito o que você pode fazer:

Se você está fumando, pare Isso terá um impacto mais positivo na sua saúde cardiovascular do que qualquer outra coisa que eu possa sugerir.
Olhe para a sua dieta
Obter mais atividade
Consiga um sono de boa qualidade
Passe tempo fora de cada dia ao sol (não se queime)
limite de estresse

Não há evidências que apoiem dietas com pouca gordura, redução de gorduras saturadas ou dietas pobres em sódio para melhorar a saúde cardíaca. A melhor das evidências atuais sugere que podemos reduzir nosso risco de doença cardiovascular se pudermos reduzir nossos níveis de triglicérides. A boa notícia é que a maioria das recomendações para diminuir os níveis de triglicérides também diminuirá os níveis de glicose – o que também beneficiará a saúde do coração.